目的 评估超声和CT引导下多点布针单极冷循环射频消融(radiofrequence ablation,RFA)治疗周围型肺癌的疗效及安全性.方法 将60例周围型肺癌患者分成A、B2组.A组:超声引导组35例;B组:CT定位组25例,应用单极冷循环RFA系统治疗.治疗后1～3个月行增强CT (CECT)复查,观察肿瘤灭活情况,如有残留追加治疗;治疗后6个月行CECT复查,评估近期疗效;治疗后12～24个月CECT复查,评估远期疗效.结果 60例患者RFA治疗顺利,治疗后1～3个月行CECT复查,肿瘤未强化为66.7％ (40/60),部分强化为33.3％(20/60),其中A组11例,B组9例,对部分强化行再次RFA治疗.治疗后6～24个月行CECT复查,肿瘤体积较治疗前明显缩小71.7％ (43/60),肿瘤体积较前增大并部分强化28.3％ (17/60).2组比较差异无统计学意义P＞0.05.RFA治疗10 d后血清CYFRA21-1水平与治疗前比较,P＞0.05差异无统计学意义;治疗后20 d及30 d分别与治疗前比较CYFRA21-1水平明显下降,P＜0.05差异有统计学意义.结论 超声引导下多点布针RFA治疗毗邻胸壁周围型肺癌,穿刺成功率高,能实时观察进针方向,操作方便,并发症少,费用低,是一种安全、有效的治疗方法.
作者：高振森；黄进；李丹丹；李文伦；张玉杰
来源：中国超声医学杂志 2013 年 29卷 10期
