目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC) BRAFv600e基因突变与其弹性超声的相关性.方法 采集可疑病灶的大小、形态、边缘、内部回声、血流、钙化等常规超声特征及压力式弹性超声图像,弹性超声评分方法和评价标准参考WFUMB2017年弹性成像应用指南,后均行细针穿刺细胞学检查(FNA)和BRAFv600e基因突变检测(PCR法),并接受甲状腺部分或全部切除,FNA和术后病理均为PTC的104例患者共131个病灶纳入研究.结果 131个PTC病灶中,107个检测到BRAFv600e基因突变,24个未突变,突变率为81.7％ (107/131),突变组与未突变组PTC结节中大小、形态、边缘、内部回声、钙化、血流情况等参数之间无明显统计学差异(P＞0.05)而突变组与未突变组PTC结节的弹性评分存在统计学差异(P＜0.05),以弹性评分≥4分预测BRAFv600e突变阳性的灵敏度72.0％、特异度62.5％、阳性预测值89.5％、阴性预测值33.3％,OR4.278 (95％ CI 1.69～10.819).结论 PTC弹性评分≥4分的结节BRAFv600e基因突变率高,以此提示存在更高的风险程度.
作者：喻玲；武心萍；丁文波；王建华；茅晓东；李兴佳；曾铮
来源：中国超声医学杂志 2017 年 33卷 9期
