目的 探讨超声造影引导125I放射性粒子植入治疗肺外周部恶性肿瘤的临床应用价值.方法 术前将CT等影像数据输入粒子治疗计划系统设定125I放射性粒子布放计划,根据肺外周恶性肿瘤的超声造影结果调整粒子植入计划,于超声造影引导下将125I放射性粒子植入肺外周部恶性肿瘤内,对采用该治疗的28例患者的临床随访资料进行回顾性分析.结果 28例患者均通过超声造影引导下肺穿刺活检获得确切的病理诊断,超声造影引导下125I放射性粒子植入恶性肿瘤组织顺利,粒子分布满意,单个的瘤体内植入6～62粒125I放射性粒子不等,术中、术后患者无明显出血等急性并发症.28例患者术后3例失访,其余25例随访时间0.8～43.9个月,中位随访时间8.23个月.术后总体有效率为88％ (22/25),其中16.0％(4/25)病灶完全缓解(CR)、8.0％ (2/25)病灶部分缓解(PR)、64.0％ (16/25)病灶控制(SD)、12.0％ (3/25)肿瘤进展(PD);治疗前后患者肺部肿瘤大小差异具有统计学意义(Z=62.50,P=0.007).结论 超声造影引导可精准地将125I放射性粒子植入肺外周恶性肿瘤,操作安全可靠,粒子分布均匀,对控制肺外周恶性肿瘤局部进展疗效确切,无急性出血等并发症及放射性损伤发生,是晚期周围性肺癌较为理想治疗手段.
作者：林文杰；赵炜红；李拾林；苏淇琛；李伯义；吕国荣
来源：中国超声医学杂志 2018 年 34卷 12期
