目的 分析经胸超声心动图(TTE)对肺动脉异常起源的诊断价值.方法 收集22例肺动脉异常起源患儿的临床资料,所选患儿均行TTE检查,其中16例经手术证实,6例经多层螺旋CT血管成像(MSCTA)证实,回顾性分析TTE的声像图特点及诊断准确率.结果 22例患儿,经手术或MSCTA证实为单侧肺动脉缺如(UAPA)4例,单侧肺动脉异常起源于升主动脉(AOPA)6例,肺动脉吊带(PAS) 12例;术前TTE诊断准确率81.82％ (18/22),其中UAPA 4例,表现为主肺动脉及一侧分支清晰显示,多个切面扫查另一侧肺动脉分支均不能显示;AOPA 4例,均为右肺动脉异常起源,表现为主肺动脉分叉消失,于升主动脉可见右肺动脉且合并肺动脉高压(PAH).TTE误诊为右肺动脉缺如1例,动脉导管未闭(PDA)+重度PAH 1例;PAS 10例,表现为主肺动脉向下延续为右肺动脉,于右肺动脉远端发出左肺动脉.TTE误诊为UAPA 1例,漏诊1例,诊断为原发性PAH.结论 TTE是肺动脉异常起源首选的检查方法,通过多切面扫查观察异常起源的肺动脉及其分支的位置和走行可对其做出明确诊断.
作者：冯云；胡蓉；霍亚玲；王丹
来源：中国超声医学杂志 2021 年 37卷 6期
