目的 探讨CT与MRI在反映急性重症胰腺炎患者腹壁受累中临床价值.方法 选取70例急性重症胰腺炎患者,超声检查结果显示为高度可疑的腹壁受累,均于发病7d内先后行CT、MRI检查,影像学资料完整.比较CT与MRI腹壁受累检出率,分析急性重症胰腺炎腹壁受累CT与MRI表现.结果 CT扫描共发现腹壁密度异常者37例,腹壁受累检出率为52.86％.MRI扫描共发现腹壁信号异常者4 0例,腹壁受累检出率为57.14％.70例患者中,CT与MRI累计共发现腹壁受累46例(65.71％),CT与MRI检出率差异比较无统计学意义(P＞0.05).CT、MRI显示腹壁异常部位包括单侧、双侧腹壁,以侧腹壁异常居多.CT平扫显示腹壁脂肪层密度增高,肌肉-脂肪间隙分界模糊;肌肉组织密度多低于同层无受累区域密度等.MRI平扫显示腹壁脂肪层呈TlWI稍低、T2WI脂肪抑制序列高信号,肌肉-肌间隙密度增高且边界模糊;肌肉组织可见斑点、线条、片状TlWI稍低、T2WI脂肪抑制序列不规则高信号影等.CT、MRI增强扫描均表现为斑点状、线条状、片状轻-中度异常强化.结论 CT与MRI均可反映急性重症胰腺炎患者腹壁受累,其影像学均具有特征性,MRI腹壁受累检出率相对较高,临床可联合CT检查腹壁受累情况.
作者：张建新；郝同琴
来源：中国CT和MRI杂志 2017 年 15卷 6期
