目的 研究多层螺旋CT在胆囊结石合并胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术(LC)术前的评估价值.方法 随机收集2015年1月-2016年9月我院48例经CT或B超等各种影像学诊断确诊为胆囊结石合并胆囊炎患者作为研究组,并选取同期48例经过上腹增强扫描诊断为非胆囊疾病患者纳入对照组,比较2组胆囊动脉与胆囊管具体显示率、显示评分,并观察患者解剖结构与临床变异情况.结果 对照组胆囊管均可以显示,研究组有3例无法显示,且都是胆囊结石合并急性胆囊炎患者,2组胆囊管显示率、平均显示评分、胆囊管走行变异率、胆囊动脉走行变异率比较无显著差异(P＞0.05);2组胆囊动脉均可以显示,研究组胆囊动脉平均显示评分明显高于对照组(P＜0.05);96例患者中,93例可以显示胆囊管,正常走行81例(87.10％),走行变异12例(12.90％),包括高位胆囊管7例,右迷走胆管形成与旋前于肝总管右壁位置汇入各2例,低位胆囊管1例;93例可将胆囊动脉走行准确显示出来,其中77例(82.80％)胆囊动脉走行显示正常(Ⅰa型),走行变异16例(17.20％),包括5例Ⅰb型,4例Ⅱa型,7例Ⅱb型.结论 在胆囊结石合并胆囊炎患者LC术前行多层螺旋CT检查,可有效显示胆囊管与胆囊动脉及周围解剖关系,且能发现其行走变异情况,从而为LC术前评估提供重要指导.
作者：桑节峰；谷佃宝；张健；王新岭；吴龙节
来源：中国CT和MRI杂志 2017 年 15卷 12期
