目的 探讨多层螺旋CT (multi-slice spiral CT,MSCT)对超急性(0-6h)大面积脑梗死的诊断及鉴别诊断价值.方法 对我院近一年(2017年2月-2018年2月)收治的临床怀疑有大面积脑梗死42 0例患者在发病0-6h行头部CT平扫,随后(发病12-24h、24-72h)行头部CT复查或其他临床相关检查.比较患者超急性期CT检查结果及临床最终确诊结果,分析评估MSCT对超急性大面积脑梗死(发病0-6h)的诊断价值.结果 发病0-6h内,MSCT检查诊断为大面积脑梗死阳性病人2 08例,大面积脑梗死阴性(如脑出血、腔隙性脑梗塞等)病人21 2例,临床最终确诊为大面积脑梗塞患者359例,MSCT检查对超急性期大面积脑梗死诊断的敏感性、准确率、特异性分别为57.9％、100.0％、64.0％;随着发病时间延长,MSCT检查对大面积脑梗死疾病的检出率明显增加,发病24h基本可检出所有脑梗死.结论 超急性大面积脑梗死的CT表现具有一定的特征性,虽然灵敏性有待提高,但特异性高,且操作方便用时短,可为急性重症患者赢取宝贵时间,可用于诊断早期脑梗死.
作者：蔡青云
来源：中国CT和MRI杂志 2018 年 16卷 12期
