目的 分析磁共振弥散张量成像(DTI)对急性脑梗死(ACI)患者早期诊断及临床转归的预测价值.方法 回顾性收集2017年9月-2018年6月期间我院收治的80例单侧ACI患者的诊治、随访资料,其中超急性期(发病时间＜ 6h) 16例、急性期(6-72h) 38例、亚急性期(72h-14d) 26例,均接受MRI检查,包括常规序列、DTI序列,至少随访3个月,依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估临床转归情况.结果 80例ACI患者均可通过常规MRI与DTI发现梗死病灶,病灶检出率为100％.梗死灶在T2WI、DWI图像上均显示高信号,DTI上以低信号为主.不同发病时期患者病灶侧FA、DCavg值均低于健侧(P＜0.05);FA、DCavg值超急性期＞急性期例＞亚急性期,比较有统计学差异(P＜0.05).3个月后随访发现病灶区FA、DCavg值下降率超急性期＜急性期例＜亚急性期,且NIHSS评分超急性期＜急性期例＜亚急性期,比较均有统计学差异(P＜0.05).Pearson相关分析显示,ACI患者病灶区FA、DCavg值下降率与NIHSS评分呈明显正相关(r=0.465,0.524,P＜0.05).结论 DTI参数在不同发病时期ACI患者中存在特定的改变规律,可作为临床早期诊断依据,其中FA、DCavg值与预后指标密切相关,有望用于预测临床转归.
作者：陶欣；王东；殷云志
来源：中国CT和MRI杂志 2019 年 17卷 5期
