目的 探讨颈动脉超声定量参数结合MRI在急性脑梗死(ACI)诊断中的价值.方法 病例源于2016年12月至2018年9月106例ACI患者,颈动脉超声检查ACI患者颈动脉狭窄程度、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈内动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期流速(EDV)及斑块情况,MRI扫描检查颈动脉狭窄程度及颈动脉斑块性质和分布情况.结果 中重度组IMT较轻度组明显高,PSV、EDV较轻度组明显低,差异显著(P＜0.05);经ROC曲线分析,IMT+PSV+EDV联合检测对ACI患者颈动脉狭窄程度诊断的曲线下面积为0.821;MRI检出颈动脉粥样硬化斑块阳性者102例,检出率96.23％(102/106),79块位于颈总动脉分叉(5 0.00％),易损斑块107块(67.72％),斑块脂质成分在2D-TOF像呈等信号,在T1WI呈等或稍低信号,在T2WI呈稍低信号,而完整纤维帽2D-TOF上呈带状低信号,T1WI、T2WI上呈等或较高信号;超声检出颈动脉粥样硬化斑块阳性者86例,检出率81.13％ (86/106);超声联合RI对ACI患者颈动脉狭窄程度的总体检出率98.11％明显高于两者单一检查的(超声70.75％、MRI 84.91％)(P＜0.05).结论 颈动脉超声定量参数结合MRI在ACI诊断中,可对患者颈动脉斑块情况进行准确地定性、定位诊断,且明显地提高了对颈动脉狭窄程度的检出率.
作者：童陶然；周菁菁；曹昌权
来源：中国CT和MRI杂志 2019 年 17卷 7期
