目的 探讨螺旋CT三期增强扫描对原发性肝癌合并门静脉癌栓的诊断价值.方法 选取我院2016年1月-2017年8月收治的原发性肝癌患者59例,收集患者的临床资料及影像学资料,以病理学检查结果为金标准,分析三期增强扫描对原发性肝癌合并门静脉癌栓的检出率、诊断准确率.结果 CT平扫对原发性肝癌合并门静脉癌栓的检出率、诊断准确率分别为74.57％、69.49％,三期增强扫描对原发性肝癌合并门静脉癌栓的检出率、诊断准确率分别为96.61％、94.91％,明显高于CT平扫,差异具有统计学意义(x2值分别为11.614、13.034,P＜0.001);CT平扫中,41例(69.49％)患者瘤体边界不清,瘤体位于肝右叶者35例(59.32％),位于肝左叶者24例(40.67％);门静脉癌栓多为低密度或高低密度混合影,门静脉主干或分支均可见不同程度的扩张,门静脉主干平均直径(2.12±0.99) cm,右门静脉扩张呈现为竹节状.三期增强扫描中,31例(52.54％)患者动脉期低密度门静脉癌栓内及其周围可见网状供血动脉,出现“门静脉铸形”,呈不均匀强化;多数原发性肝癌患者受累肝实质均可见斑片状强化;门静脉期及延迟期患者门静脉腔内呈现不同范围充盈缺损.结论 螺旋CT三期增强扫描对原发性肝癌合并门静脉癌栓检出、诊断准确率高,能清晰显示病灶图像特征.
作者：秦秀
来源：中国CT和MRI杂志 2020 年 18卷 3期
