目的 探讨多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)灌注成像在糖尿病肾病(DN)诊断中的应用价值.方法 选取2016年9月～2018年9月间收治的64例2型糖尿病(T2DM)患者作为研究对象,根据尿白蛋白水平将患者分为正常白蛋白者(A组,n=21)、微量白蛋白者(B组,n=24)、大量白蛋白组(C组,n=19),所有患者均行MSCT灌注成像检查.比较三组患者肾脏灌注参数水平[肾皮质ROI血容量(BV)、血流量(BF)、毛细血管表面通透性(PS)、平均通过时间(MTT)],分析肾脏灌注参数与不同临床指标的相关性[空腹血糖(FBG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)],以是否出现蛋白尿作为状态变量绘制MSCT肾脏灌注参数ROC曲线.结果 ①三组BV、BF、PS、MTT对比,差异有统计学意义(P＜0.05);A组与B组BV、PS对比差异无统计学意义(P＞0.05),A组较B组BF高、MTT低(P＜0.05);A组和B组均较C组BV、BF、PS水平高(P＜0.05),A组和B组均较C组MTT水平低(P＜0.05);②Pearson相关性分析显示:BV、PS与FBG相关性不显著(P＞0.05),与BUN、Cr呈负相关(P＜0.05);BF与FBG、BUN、Cr呈负相关(P＜0.05);MTT与FBG、BUN、Cr呈正相关(P＜0.05);③ROC曲线显示,MTT预测肾损伤效能最高,其次是BV和PS(P＜0.05).结论 MSCT灌注成像参数能反映DN患者肾损害,有利于为DN诊治提供更多有效信息.
作者：张雪；张旋乾；黄蕊
来源：中国CT和MRI杂志 2020 年 18卷 4期
