目的 探讨眼眶爆裂性骨折X线平片、CT表现及诊断价值.方法 收集2018年1月至2018年12月于我院进行就诊治疗的48例眼眶爆裂性骨折患者资料,比较不同检查方法对骨折的诊断率,并总结其影像学特征.结果 CT检查对眼眶爆裂性骨折的诊断率显著高于X线平片(P<0.05);X线平片检查中检出的25例眶内骨折主要表现为患侧筛窦密度增高,合并眼眶内气肿4例;7例眶下壁骨折表现为上颌窦上壁不清楚,上颌窦上壁有半圆形高密度影突向窦腔,呈"泪滴样"表现.CT检出43例骨折患者在轴位均表现为内侧壁、下壁骨质连续性中断、粉碎;其中28例骨折其骨折断端成角或呈弧形向筛窦及上颌窦内突入.14例眶内侧壁骨折患者其骨折周围眼外肌增粗,且显示移位及嵌顿于骨折处;6例眶内下壁骨折患者可见眶内容物脱出,其通过骨折处疝入上颌窦内形成如"泪滴征".在冠状为扫面显示6例眶下壁骨折并下榻,其中2例骨折患者骨折处有部分眶内脂肪及骨折碎片疝入上颌窦腔,3例伴有上颌窦腔积液.结论 X线平片操作简便、价格低廉,可将其作为眼眶爆裂性骨折检查的首选手段,但CT及多平面重建检查能对眼眶爆裂性骨折的临床诊断、治疗提供更多信息.
作者：龚雪；王晓莉；蔡方荣
来源：中国CT和MRI杂志 2020 年 18卷 11期
