目的 研究CT血管造影(CTA)、血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)在颅内动脉瘤诊断及其术后复查中作用.方法 将我院2016年1月至2018年1月间收治的41例行动脉瘤夹闭术患者纳为研究对象,其术前均行CTA与数字减影造影(DSA)检查,且发病72h内获得血清sICAM-1检测水平结果,术后1～3d,共11例患者行CTA复查.结果 41例患者在动脉瘤夹闭术中共发现45个动脉瘤,其中4例为多发;37例为单发,术前CTA检查共发现40个,漏诊5个,检出率为88.89％;DSA共发现43个,漏诊2个,检出率为95.56％;CTA对直径≤3mm的动脉瘤检出效果低于DSA,但无显著性差异(P>0.05).术后1～3d,11例患者行CTA复查,发现1例未完全夹毕,再次手术调整瘤夹位置给予夹毕;CTA复查提示7例患者存在脑血管痉挛(CVS)现象,统计发现,术后CVS者入院血清sICAM-1水平显著高于非痉挛者(P<0.05);经相关性分析提示,入院时血清sICAM-1水平与患者术后CVS发生间呈正相关(r=0.364,P<0.05).结论 CTA与DSA在诊断颅内动脉瘤中的效果相当,且CTA具有检查方便、无创性的优势,在颅内动脉瘤夹闭术后随访中也具有良好的应用价值,积极检测患者入院时血清sICAM-1水平在评估其术后CVS发生风险中具有良好的参考价值.
作者：刘莹；曾辉；姜磊；王红
来源：中国CT和MRI杂志 2021 年 19卷 7期
