目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)联合临床病理学特征对乳腺癌患者孤立性肺结节(SPN)的鉴别诊断价值.方法 将80例新检出SPN的乳腺癌患者分为原发性肺癌组(PLC,n=48)和乳腺癌转移组(BCM,n=32).回顾性分析两组患者的临床、病理和PET/CT图像特征,对两组间临床病理特征、PET/CT代谢参数和形态学特征进行差异比较,并使用多因素分析探讨SPN诊断的独立预测因素.结果 临床病理学指标中,PLC组和BCM组的血清CEA和CA15-3水平存在显著性差异(CEA:P=0.045,CA15-3:P=0.008).18F-FDG PET/CT代谢特征中,PLC组与BCM组图像FDG摄取、SPN的SUVmax、肺门和/或纵隔淋巴结转移、肺门和/或纵隔淋巴结的SUVmax等代谢参数差异有统计学意义(P=0.016,P<0.001,P=0.01和P=0.032).形态学分析中,分叶征(P<0.001)、毛刺征(P<0.001)和胸膜牵拉征(P=0.014)等PLC的典型特征是鉴别PLC与BCM的主要征象.其中SPN的SUVmax、分叶征和胸膜凹陷征是准确诊断SPN的预测因素.结论 18F-FDG PET/CT结合临床病理特征对乳腺癌患者SPN的诊断具有重要价值,SPN的SUVmax、分叶征和胸膜凹陷征在SPN鉴别诊断中的作用最大.
作者：薛杨央；汪会；余文静；张丹；许阿磊；徐慧琴
来源：中国CT和MRI杂志 2022 年 20卷 8期
