目的 探究冠状动脉CT血管成像(CCTA)及基于冠状动脉CT血管成像血流储备分数(CT-FFR)评估冠脉病变特异性缺血的价值.方法 回顾性分析2019年7月至2022年7月于我院收治的冠心病患者70例(血管84支),患者均完成CCTA、CT-FFR及有创FFR检查,分析检查结果,并以有创FFR检查结果为金标准,评价CCTA及CT-FFR评估冠脉病变特异性缺血的价值.结果 70例患者经CCTA分析病变血管84支,病变血管主要为前降支(63.09％),血管狭窄程度分布为轻度、中度、重度各16支、53支、15支;70例患者84支病变血管CT-FFR值、有创FFR值分别为(0.81±0.11)和(0.81±0.10),CT-FFR值中≤0.839支(46.43％)、>0.845支(53.57％),有创FFR值中≤0.837支(44.05％)、>0.847支(55.95％);Bland-Altman图显示,CT-FFR与有创FFR的测量平均差值-0.01,二者一致性好;CCTA最大直径狭窄率及CT-FFR值评估冠脉病变特异性缺血的ROC曲线下面积为0.993和0.703,诊断阈值为53.40％和0.80,CCTA最大直径狭窄率诊断敏感度、特异度分别为94.59％和46.81％,CT-FFR诊断敏感度、特异度分别为100.00％和93.62％.结论 CCTA及CT-FFR均可为冠脉病变特异性缺血评估提供有效影像学信息,其中CT-FFR与有创FFR具有良好一致性,可较为准确地诊断冠脉病变特异性缺血.

作者：曹红岩；蔡晓航；孙国臣

来源：中国CT和MRI杂志 2023 年 21卷 5期