目的 分析原发性肝细胞癌不同类型MRI征象.方法 收集我院近3年收治的原发性肝细胞癌76例的临床和MRI资料进行回顾性分析,MRI采用3.0T磁共振及腹部表面线圈,扫描序列T1WI、T2WI、脂肪抑制、DWI/ADC、动态增强.结果 根据大体病理形态分为巨块型17例、结节型23例、小肝癌31例、弥漫型5例.前三型均为单发病灶,位于肝右叶47例、左叶16例、方叶5例、尾叶3例.巨块型、结节型呈不规则肿块,5例病灶向肝包膜外生长表现为外生型.小肝癌呈类圆形或不规则结节.弥漫型呈分布全肝的小结节病灶.T1WI上,瘤灶主要为稍低信号,T2WI、脂肪抑制呈稍高信号,DWI高/稍高信号,ADC低信号.巨块型、结节型信号混杂,小肝癌、弥漫型信号较均匀.癌灶实质"快进快出"强化方式64例(84.21％),其他强化方式12例(15.79％).包膜强化53例,坏死26例,出血7例,门静脉癌栓13例,肝硬化63例.包膜强化两两比较无统计学差异.巨块型与结节型、巨块型与小肝癌坏死比较,巨块型与小肝癌门静脉癌栓比较有统计学差异,P<0.05.结论 原发性肝细胞癌不同类型MRI表现有一定的特征性,MRI多序列成像对肝癌定性诊断具有意义,对临床治疗方案制定及治疗评估具有重要的指导作用.
作者：张刘璐；吕俊；刘迎春；尧麒；汪静；刘勇
来源：中国CT和MRI杂志 2023 年 21卷 5期
