目的 探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)和扩散加权成像(DWI)预测乳腺癌患者Ki-67表达水平的可行性.方法 回顾性分析86例经手术病理证实为乳腺癌的术前MRI图像,并依据免疫组化结果将患者分为Ki-67低表达组(n=40)和Ki-67高表达组(n=46),比较两组间表观扩散系数(ADC)值及DCE-MRI各参数的差异,分析各参数与Ki-67表达水平的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数的预测效能.结果 两组在病灶最大径、ADC值、早期强化率及时间-强度曲线(TIC)类型方面有统计学差异(P＜0.05),而在最大强化率、达峰时间、阳性强化积分、病灶形态、淋巴结转移方面无统计学差异(P＞0.05).Ki-67表达水平与TIC类型、病灶最大径、早期强化率呈正相关(r=0.687,P=0.007;r=0.520,P=0.021;r=0.534,P=0.016),与ADC值呈负相关(r=-0.556,P=0.017).病灶最大径为预测Ki-67表达水平最佳单一指标,AUC为0.627.参数联合后AUC为0.730,敏感性为0.826,特异性为0.600.结论 乳腺癌的Ki-67表达水平与TIC类型、病灶最大径、早期强化率及ADC值具有一定的相关性.相对于单一参数,联合参数具有较好的Ki-67表达水平预测效能.
作者：廖建勇；杜静波；刘迎新；姚永刚；勾振恒；郭小会
来源：中国CT和MRI杂志 2023 年 21卷 9期
