目的糖皮质激素是治疗肾病综合征的首选药物.但糖皮质激素可抑制成骨细胞功能,导致骨质疏松.该研究通过检测成骨细胞不同分化阶段的生化指标:I型前胶原羧基端前肽(PICP)、骨钙素(BGP)和总碱性磷酸酶(AKP),探讨糖皮质激素对肾病综合征(NS)息儿成骨细胞功能的影响.方法测定正常对照组(n=30),未治NS患儿(n=30)和激素治疗后NS患儿(每日泼尼松2 mg/kg治疗4～8周,n=30)血清PICP、BGP及AKP水平.结果未治NS患儿血清PICP 165±56μg/L,BGP 15±9 ng/L水平明显低于正常对照组205±81μg/L,19±12 ng/L(均P<0.05),而血清总AKP 198±71 U/L与正常对照组202±46 U/L比较差异无显著性.激素治疗后NS患儿血清PICP 85±56μg/L、BGP 8±5 ng/L、AKP 104±59 U/L均明显低于未治NS患儿(P<0.01).结论NS患儿本身存在骨合成障碍,大剂量糖皮质激素治疗可进一步抑制NS患儿的成骨细胞合成功能.
作者：杨海英；董俊华；孔春研；王进
来源：中国当代儿科杂志 2005 年 7卷 2期
