目的 比较不同剂量糖皮质激素(glucocorticoid,GC)治疗激素敏感肾病综合征(steroid sensitive nephrotic syndrome,SSNS)复发患儿的有效性及药物不良反应.方法 选取2017年11月至2019年12月在首都儿科研究所附属儿童医院肾脏内科住院并诊断为SSNS复发的患儿67例为研究对象,随机分为中量GC组(n=32)和足量GC组(n=35).比较两组患儿尿蛋白转阴、6个月内复发和激素不良反应发生情况.结果 中量GC组尿蛋白转阴率为91％,足量GC组为94％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).6个月内中量GC组复发率为41％,足量GC组为36％,差异无统计学意义(P>0.05).随访6个月时,中量GC组患儿泼尼松累积量为(87±18)mg/kg,显著低于足量GC组患儿[(98±16)mg/kg](P=0.039);中量GC组6％患儿出现体重异常增加,显著低于足量GC组(33％)(P=0.045).logistic回归分析显示,入组复发时泼尼松剂量≥10 mg/隔日,是随访6个月内SSNS患儿复发的危险因素(P=0.018).结论 对于SSNS复发患儿,应用中剂量GC治疗方案,其6个月内诱导缓解、复发情况较足量GC治疗方案无显著差异,而6个月内GC累积剂量和不良反应较小.
作者：涂娟；陈朝英；耿海云；李华荣；夏华；林媛；林甜甜；孙金山
来源：中国当代儿科杂志 2022 年 24卷 5期
