目的 危重症患儿多伴明显的胰岛素抵抗和心肌损害.本研究探讨危重症患儿胰岛素抵抗与心肌损害的关系.方法 选取2010年3月至2011年6月住院治疗的危重症患儿63例为病例组,测定空腹血糖、血清胰岛素及心肌酶、肌钙蛋白I (CTnl)水平,同时计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).HOMA-IR＞ 1.0者归入胰岛素抵抗组(30例),HOMA-IR≤1.0者归入非胰岛素抵抗组(33例).同时选取健康儿童30例作为对照组.结果 胰岛素抵抗组患儿的HOMA-IR、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、CTnI水平均明显高于非胰岛素抵抗组及对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05)；非胰岛素抵抗组患儿的LDH、AST、CK、CK-MB、α-HBDH、CTnI水平明显高于对照组,差异有统计学意义(均P ＜0.05).胰岛素抵抗组患儿的HOMA-IR与LDH、CK、CK-MB、AST、α-HBDH、CTnI水平呈正相关(分别r=0.697,0.739,0.781,0.642,0.381,0.792,均P＜0.05).结论 胰岛素抵抗可以加重心肌损害,HOMA-IR可以作为心肌损害程度的预测指标.
作者：蒋峰；马香萍；多力坤·木扎帕尔
来源：中国当代儿科杂志 2012 年 14卷 2期
