目的 探讨免疫抑制疗法(IST)对儿童再生障碍性贫血(AA)的疗效及其影响疗效的相关因素.方法 对2003年2月至2009年11月住院接受IST治疗的、可进行疗效评估的110例AA患儿的临床资料进行回顾性分析.110例患儿中,重型AA(SAA)83例,非重型AA(非SAA)27例.前者采用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)联合环孢素(CSA)及泼尼松、雄激素四联治疗,后者采用CSA联合泼尼松、雄激素三联治疗.结果 SAA与非SAA组的总有效率分别为69.9％和70.4％.单因素分析显示病程、骨髓CD34+细胞比例、CD4+ CD25+调节性T细胞比例与疾病严重程度相关,但与预后无关.治疗有效组患儿年龄、病程、骨髓CD3+、CD8+细胞比例显著低于治疗无效组(P＜0.05).多因素分析显示年龄＞10岁、骨髓CD8+细胞比例＞25％的患儿治疗失败的风险分别是对应组的3.36倍和3.59倍.结论 IST治疗儿童AA疗效确切.年龄、病程、CD3+、CD8+T细胞水平与IST的疗效相关.
作者：赵芬英；徐晓军；宋华；杨世隆；汤永民
来源：中国当代儿科杂志 2012 年 14卷 8期
