目的 探讨血清25-羟维生素D[25(OH)D]在维生素D缺乏性佝偻病早期诊断中的意义.方法 检测对照组(73例)、可疑组(45例)和佝偻病组(65例)的血清25(OH)D、钙、磷、碱性磷酸酶浓度,并通过ROC曲线对血清25(OH)D的诊断价值进行评价.结果 对照组、可疑组和佝偻病组的血清25(OH)D水平分别为112±37、83±30和72 ±31 nmol/L,后两者均显著低于对照组(F=26.174,P＜0.01),可疑组与佝偻病组差异无统计学意义(P＞0.05).可疑组和佝偻病组的维生素D缺乏率均显著高于对照组(x2=33.346,P＜0.01).血清25(OH)D的ROC曲线下面积为0.760(95％ CI:0.692 ～0.820,P＜0.01),最佳临界点为90.7 nmol/L时,灵敏度为68.49％,特异度为72.73％；可疑组和佝偻病组的血钙、磷、碱性磷酸酶浓度与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 血清25(OH)D水平在可疑及确诊佝偻病的患儿中显著降低,可以反映维生素D的营养状况,适用于佝偻病的早期筛查.
作者：王晓燕；金春华；吴建新；刘卓；李梅；李娜
来源：中国当代儿科杂志 2012 年 14卷 10期
