目的 探讨不同类型肺炎支原体肺炎(MPP)儿童血浆凝血酶调节蛋白(TM)和D-二聚体(D-D)的变化及其在儿童MPP发病机制中的作用.方法 52例MPP患儿,其中表现为大叶性肺炎者30例作为大叶性肺炎组,表现为间质性肺炎者22例作为间质肺炎组;30例健康儿童作为对照组.分别采用酶联免疫吸附法、乳胶增强免疫比浊法测定血浆TM和D-D水平.结果 大叶性肺炎组、间质性肺炎组、对照组血浆TM水平(中位数)分别为23.83、15.56、8.78μg/L,3组比较差异有统计学意义(P＜0.01),其中大叶性肺炎组和间质性肺炎组血浆TM水平均明显高于对照组(P＜0.01),且大叶性肺炎组血浆TM水平高于间质性肺炎组(P＜0.05).大叶性肺炎组和间质性肺炎组血浆D-D水平(中位数)均明显高于参考值中位数(P＜0.01);大叶性肺炎组血浆D-D水平明显高于间质性肺炎组(0.35μg/mL vs 0.13 μg/mL,P＜0.01),且大叶性肺炎组血浆D-D升高比例明显高于间质性肺炎组(87％ vs 59％,P＜0.05).结论 血浆TM和D-D水平在MPP患儿中存在不同程度升高,表现为大叶性肺炎者升高更明显,提示血管内皮细胞损伤和血液高凝状态参与了MPP的发病机制.
作者：郭山春；徐传伟；刘玉芹；王加芬；郑振文
来源：中国当代儿科杂志 2013 年 15卷 8期
