目的 2008年中国小儿血液病协作组制定了儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)诊疗建议CCLG-ALL 08方案,本研究旨在评估08方案治疗儿童ALL的相关毒副作用.方法 114例新诊断的ALL患儿采用CCLG-ALL 08方案诊治,分为诱导缓解(VDLD)、早期强化(CAM)、巩固治疗、延迟强化(DIa&DIb)和维持治疗5部分,采用CTCAE v4.0评估药物相关毒副作用.结果 毒副作用主要见于VDLD方案,以肝功能损害(87.7％)、口腔溃疡(20.2％)、高血糖(20.2％)、活化部分凝血酶时间延长(21.1％)、纤维蛋白原降低(34.2％)为主,其重度损害的发生率分别为7％、0、1.3％、0.8％、2.7％.L-ASP过敏发生率在延迟强化DIa方案(28.0％)显著高于VDLD方案(7.9％),其中15例换用培门冬酶后未再发生过敏反应.无严重心律失常、心肌缺血及左心功能降低;无骨坏死和肌病发生;无脏器功能衰竭发生;无治疗相关死亡发生.结论 CCLG-ALL 08方案药物相关毒副作用常见于VDLD方案,毒副作用轻微且可逆,无治疗相关死亡发生,提示此方案治疗儿童ALL是安全的.
作者：陈波；宪莹；苏庸春；温贤浩；管贤敏；郑启城；肖莉；邹琳；王世一
来源：中国当代儿科杂志 2013 年 15卷 9期
