目的 对骨龄大于13岁、身高偏矮小的中枢性性早熟(ICCP)男童应用来曲唑(letrozole)治疗,观察该治疗方案对延缓骨龄老化和改善成年预测身高的效果和不良反应.方法 将骨龄大于13岁的ICCP男童20例随机分为2组,每组10例,一组予来曲唑口服治疗6个月[2.5 mg/(m2.d),Qd];另一组为对照组,定期观察,不予特殊治疗.观察两组男童骨龄、生长速度、身高标准差积分、预测成年身高标准差积分、性征发育情况及性激素水平的变化.并观察来曲唑治疗相关不良反应.结果 试验开始6个月后,来曲唑组和对照组男童骨龄均显著增加,但来曲唑组男童骨龄增长(13.82±0.23岁)较对照组男童(14.47±0.30岁)明显缓慢(P＜0.05);来曲唑组男童预测成年身高标准差积分(-1.69±0.26)较对照组(-1.91±0.35)显著升高(P＜0.05);来曲唑组男童睾酮水平(4.9±0.9 nmol/L)较对照组男童(4.4±0.8 nmol/L)显著升高(P＜0.05);睾丸容积在两组间差异无统计学意义;生长速度、阴毛分期、促卵泡刺激素、促黄体生成素、孕酮、雌二醇、雄烯二酮在两组间及治疗前后差异均无统计学意义.治疗过程中未见来曲唑治疗相关不良反应.结论 对骨龄超过13岁、身高受损显著的ICCP男童应用来曲唑能够有效减缓骨龄老化,改善预测成年身高,且未见明显不良反应.
作者：赵岫；张琴
来源：中国当代儿科杂志 2014 年 16卷 4期
