目的：研究促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）治疗过程中下丘脑-垂体-性腺轴（HPGA）抑制程度与中枢性性早熟（CPP）女童成年预测身高（PAH）的关系，以指导临床个体化调节GnRHa治疗剂量。方法收集75例CPP女童的临床资料，记录GnRHa治疗的不同时间点身高、骨龄（BA）、子宫卵巢容积及LH、FSH峰值、E2水平，计算各时间点PAH，分析PAH 改善（ΔPAH=PAH-靶身高）的情况及其与HPGA抑制的关系，并采用阈值效应分析寻找ΔPAH的最佳HPGA抑制范围。结果 GnRHa治疗后PAH较治疗初期有明显改善。ΔPAH与ΔBA呈负相关；治疗24月时ΔPAH与LH呈负相关。将子宫容积控制在2.3~3.0 mL之间，LH控制在0.8 IU/L以下，FSH控制在2.4 IU/L以下对延缓BA的增长及改善PAH有利。结论GnRHa治疗能改善CPP女童的PAH。选择合适的GnRHa治疗剂量，将子宫容积、LH、FSH控制在一定范围内，有利于延缓BA及改善PAH。
作者：陶月红；曾碧荷；沙里夫
来源：中国当代儿科杂志 2015 年 10期
