目的:探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女童的临床疗效及其对下丘脑-垂体-性腺轴(HPG 轴)激素水平的影响。方法选取2004年1月—2013年10月浙江省丽水市人民医院儿童生长发育科符合纳入与排除标准的 ICPP 患儿81例为研究对象。在健康教育的基础上,均给予醋酸曲普瑞林治疗,出现生长减速时联合重组人生长激素粉针剂治疗。观察或计算患儿治疗前及治疗3、6、12、24个月时的生长发育指标〔身高、体质量、骨龄( BA)、骨龄差值/年龄差值(ΔBA/ΔCA)、预测成年期终身高( PAH)和生长速率(GⅤ)〕,观察治疗前及治疗6个月时患儿第二性征与激素〔血清雌二醇( E2)、黄体生成素( LH)、促卵泡生成素(FSH)〕水平,记录不良反应。结果治疗过程中,19例患儿同时接受重组人生长激素粉针剂治疗。治疗12个月后18例患儿因 BA 与年龄相仿或 PAH 达到患儿家长的预期而停止治疗,最终共纳入63例患儿,删失率为22.2%。不同时间患儿的身高、体质量、BA、ΔBA/ΔCA、PAH、GⅤ比较,差异有统计学意义( P <0.05)。随着治疗时间的延长,患儿的身高、体质量、BA、PAH 逐渐增加,ΔBA/ΔCA、GⅤ逐渐减小,差异有统计学意义( P <0.05)。治疗6个月后,患儿第二性征明显抑制,
作者:吴静;雷文芬;周娇妹;兰秀聪
来源:中国全科医学 2015 年 18期