目的 探讨幼年特发性关节炎(JIA)患儿肺胸膜病变(PLD)的高危因素,为临床判断病情、及时处理提供依据.方法 回顾分析360例JIA患儿的临床资料,所有患儿均行胸部X线影像学检查,将患儿分为合并PLD组和无PLD组,分析JIA伴肺胸膜病变(JIA-PLD)患儿的临床、影像学及相关实验室指标.结果 360例JIA患儿中,JIA-PLD共43例(11.9％),其中有呼吸系统症状者9例(21％).胸部影像学异常主要表现为间质性肺炎(53.5％),其次为胸膜炎和/或胸腔积液(38.1％).43例JIA-PLD中胸片正常而胸部CT异常者4例(9.3％).＜3岁或≥12岁年龄组PLD发生率较高.全身型JIA患儿PLD发生率较高.与无PLD组比较,PLD组患儿贫血、外周血白细胞及免疫球蛋白G升高、类风湿因子或抗核抗体阳性发生率更高(P＜0.05).结论 JIA-PLD多发生于全身型JIA; PLD好发于年龄＜3岁或≥12岁者;伴有贫血、外周血WBC及免疫球蛋白G升高、类风湿因子或抗核抗体阳性者PLD发生率高.PLD影像学多表现为间质性肺炎,但由于患儿多缺乏呼吸系统表现,建议常规高分辨率胸部CT检查以便临床早期发现、及时处理.
作者：胡媛；卢美萍；滕丽萍；郭莉；邹丽霞
来源：中国当代儿科杂志 2014 年 16卷 8期
