目的：探讨早产儿动脉导管未闭（PDA）的临床治疗方式及效果，总结手术治疗PDA的经验。方法2013年1月至2014年12月诊断为PDA并行手术治疗的早产儿19例为手术组，同期未行手术治疗的19例PDA早产儿为非手术组。分析两组在病史因素、临床因素、病死率及主要并发症等方面的差异，同时从术前准备及手术结果方面分析手术治疗的特点及临床效果。结果非手术组早产儿胎龄及出生体重均大于手术组（P<0.01），且生后1 min及5 min Apgar评分均高于手术组（P<0.05）；手术组患儿PDA直径、超声确诊时间及辅助通气时间均大于非手术组，且药物治疗、左心房/主动脉根部（LA/AO）比值>1.3及导管直径的平方/出生体重（d2/BW）比值>9 mm2/kg的发生率均高于非手术组（P<0.05）；手术组早产儿BPD发生率高于非手术组（P<0.01）；而死亡、脑白质损伤、颅内出血和NEC发生率在两组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论对有临床症状且内科保守治疗或药物治疗无好转的早产儿PDA，外科结扎术是相对安全有效的方法。
作者：陈丹；毛健
来源：中国当代儿科杂志 2015 年 10期
