目的：了解与儿童孤独症谱系障碍（ASD）发病相关的可能环境危险因素。方法采用病例对照研究的方法，选择诊断为ASD的男童81例、全面发育迟缓（GDD）男童74例及健康体检男童163例作为研究对象，采用自制儿童养育环境调查表记录一般人口学资料、家庭社会经济情况、父母生活习惯及环境接触、母亲孕期健康状况、儿童出生时情况、生后养育环境等资料，运用多因素logistic回归分析法调查ASD和GDD发生的环境危险因素。结果多因素logistic回归分析显示母亲职业毒物接触、孕期疾病及被动吸烟史、儿童出生地点、出生后第2年户外活动、与同龄儿童交流机会等6项环境危险因素与儿童ASD患病有显著相关性（OR值分别为20.675、3.559、2.422、2.646、23.820、5.081，P<0.05），其中孕期被动吸烟、与同龄儿童交流机会及第2年户外活动3项环境危险因素也与GDD的患病有显著相关性（P<0.05）。结论母亲职业毒物接触、孕期疾病及儿童出生地点级别低可能是与ASD特异关联的危险因素，而孕期被动吸烟、与同龄儿童交流机会及第2年户外活动少是儿童ASD的非特异性环境危险因素，提示ASD的发生发展可能受基因与环境因素交互作用的影响。
作者：刘丹；詹建英；邵洁
来源：中国当代儿科杂志 2015 年 11期
