目的 探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对于危重型手足口病(HFMD)患儿炎症介质及血流动力学的影响,评估临床疗效.方法 36例HFMD第4期患儿随机分为常规治疗组和CVVH治疗组,每组18例.CVVH组在常规治疗基础上行CVVH治疗.于治疗前、治疗24 h、48 h检测外周静脉血IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α、乳酸浓度以及心率、血压、左心室射血分数.结果 治疗24 h后,常规治疗组血IL-2浓度较治疗前明显降低(P＜0.01),CVVH组血IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α浓度均低于治疗前和常规治疗组(P＜0.05).治疗48 h后,两组各炎症因子浓度较治疗前和治疗24 h均明显降低(P＜0.01),且CVVH组低于常规治疗组(P＜0.01).治疗48 h后两组患儿的心率、收缩压、血乳酸均明显降低,左心室射血分数明显增高(P＜0.01);CVVH组除收缩压以外的其他指标与常规治疗组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 CVVH能有效清除危重型手足口病患儿体内的炎症因子,同时能降低心率、静脉血乳酸,改善心功能.
作者：曹利静；耿文锦；徐梅先；霍习敏；王晓冬；石晓娜
来源：中国当代儿科杂志 2016 年 18卷 3期
