目的：研究早期静脉注射咖啡因对呼吸窘迫综合征（RDS）早产儿的影响。方法通过前瞻性临床对照研究，选择进行机械通气的RDS早产儿59例，分成咖啡因组（n=30）和对照组（n=29）。咖啡因组在生后12~24 h开始使用咖啡因，对照组在计划拔除气管插管前4~6 h开始给予咖啡因（剂量同咖啡因组）。比较两组呼吸机参数，以及呼吸机相关性肺炎（VAP）、呼吸暂停（AOP）等并发症发生情况。结果咖啡因组最高吸气峰压（PIP）、最高吸入氧浓度（FiO2）及VAP发生率明显低于对照组（P<0.05）。咖啡因组插管时间、NCPAP时间、总需氧时间均明显短于对照组（P<0.05），拔管后首次AOP发生时间明显迟于对照组（P<0.05），拔管后1~2 d AOP的发生次数也明显少于对照组（P<0.01）。结论早期应用咖啡因治疗能减少RDS早产儿对辅助通气的需求，有助于早期拔管及撤离呼吸机，减少VAP及拔管后AOP的发生。
作者：韦巧珍；苏萍；韩进天；张霞；段玉会
来源：中国当代儿科杂志 2016 年 18卷 12期
