目的 观察牛肺泡表面活性物质(PS)治疗晚期早产儿及足月儿呼吸窘迫综合征(RDS)的有效性.方法 采用随机对照研究观察按照不同时间和不同剂量气管内应用PS对胎龄≥35周及氧合指数(OⅠ)在10～20的RDS患儿的有效性.治疗1组(n=58)入院6h内应用PS 50 mg/kg,治疗2组(n=58)在入院6h内应用PS70 mg/kg,对照组(n=59)在入院6h内不给予PS,入院6h后若单纯应用机械通气等综合治疗后病情无缓解应用PS 50 mg/kg,各组用药后观察12h无缓解可以给予第二剂PS 50 mg/kg.结果 3组病死率差异无统计学意义;治疗2组住院费用及机械通气时间低于治疗1组和对照组,且治疗1组低于对照组;治疗2组住院时间和呼吸机相关肺炎比率低于治疗1组和对照组;治疗1组和治疗2组的PS2次及以上应用率、最高OⅠ值、CPAP应用时间及气漏综合征、肺动脉高压发生率均低于对照组.结论 早期足量应用PS可减少晚期早产儿及足月儿PS2次应用、住院费用及RDS并发症的发生,缩短机械通气及住院时间.
作者：周文莉；周琪；李丛；武辉
来源：中国当代儿科杂志 2014 年 16卷 3期
