目的 探讨小儿心脏病体外循环(CPB)手术后的低白蛋白血症对术后急性肾损伤(AKI)发生的影响.方法 回顾性分析2012～2016年行心脏病CPB手术患儿1110例临床资料,按术后48 h内最低白蛋白浓度分为低白蛋白组(≤35 g/L)和正常白蛋白组(>35 g/L),比较两组患儿的围手术期资料和AKI发生率.对不均衡的围手术期各因素进行倾向评分匹配后再次比较AKI发生率.采用logistic回归分析术后AKI发生的围手术期危险因素.结果 术后AKI发生率为13.78％(153/1110),病死率为2.52％(28/1110),AKI患儿病死率为13.1％(20/153),术后白蛋白≤35 g/L的患儿占44.50％(494/1110).匹配前后低白蛋白组AKI发生率均比正常白蛋白组要高(P<0.05);匹配前后AKI患儿术后白蛋白浓度均低于非AKI患儿(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示术后白蛋白≤35 g/L是术后AKI发生的独立危险因素之一.结论 术后48 h内白蛋白≤35 g/L是心脏CPB术后患儿AKI发生的独立危险因素,术后加强对白蛋白的检测和补充对控制术后AKI的发生有积极作用.
作者：段炼；胡国潢；蒋萌；张成梁；段燕英
来源：中国当代儿科杂志 2018 年 20卷 6期
