目的 评估实时荧光核酸恒温扩增检测技术(SAT)在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)早期诊断中的应用价值及影响因素分析.方法 选取2016年12月至2017年12月住院治疗的社区获得性肺炎患儿526例,采用颗粒凝集法检测MP血清学抗体(MP-Ab),并以此结果为参照,评价SAT用于诊断MPP的价值.结果 以血清MP-Ab检测结果确诊MPP患儿165例,MP-SAT诊断MPP的敏感度为90.9％(150/165)、特异度为97.9％ (368/376),准确性高(约登指数为0.89),两者的一致性好(Kappa=0.90).MP-SAT在短病程患儿中的诊断敏感度明显高于长病程患儿(P=0.031);MP-SAT诊断敏感度明显高于单次血清MP-Ab(P=0.018),两者的一致性差(Kappa=0.039);MP-SAT与双份血清MP-Ab一致性好(Kappa=0.91).多因素logistic回归分析结果显示:病程(≥7d)、院外应用大环内酯类药物治疗是影响MP-SAT检出结果的主要因素(P＜0.05).结论 MP-SAT在MPP的早期诊断中应用价值高,可以有效弥补急性期单份血清MP-Ab检测的不足,辅助临床进行早期诊断;尽可能在病程早期(＜7 d)和大环内酯类药物应用前进行MP-SAT检测.
作者：陈丹；孙晓敏；郭明发；郭青；张广超；任彦红
来源：中国当代儿科杂志 2018 年 20卷 9期
