目的 探讨儿童单纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)的临床特点、治疗及预后.方法 回顾性分析16例PRCA患儿的临床资料,并对比分析泼尼松联合槐杞黄颗粒与单纯泼尼松治疗PRCA的疗效及预后等情况.结果 16例患儿均以面色苍白、面色苍黄等贫血症状为主诉.12例进行了病原体检查,7例(58％)存在病原体感染,以人巨细胞病毒最常见.7例行淋巴细胞亚群检查,5例(71％)存在淋巴细胞免疫紊乱.6例患儿行免疫球蛋白及补体检查,均存在异常.泼尼松联合槐杞黄颗粒治疗组(n=8)的中位随访时间为21.5个月,基本治愈1例,缓解1例,明显进步6例,中位起效时间1个月,药物减量或停药过程中出现复发2例.单纯泼尼松治疗组(n=8)的中位随访时间为34个月,基本治愈4例,缓解0例,明显进步4例,中位起效时间为2.5个月,药物减量或停药过程中出现复发4例.结论 PRCA患儿一般以贫血相关症状为主诉就诊;部分患儿存在病原体感染,多数患儿伴有机体免疫功能紊乱.糖皮质激素治疗效果较好,但部分患儿在药物减量或停药过程中复发,其中泼尼松联合槐杞黄颗粒治疗起效可能更快、复发可能性更小.
作者：王忠健；邱奕宁；余慧；谈玲芳；瞿萍；金润铭
来源：中国当代儿科杂志 2019 年 21卷 8期
