目的 分析早产儿败血症的病原体构成及其临床特征,为早期识别和治疗早产儿败血症提供依据.方法 收集2014年1月至2018年5月血培养阳性的371例早产儿败血症患儿的临床资料,根据发病时间分为早发型组(发病日龄<7 d,n=73)和晚发型组(发病日龄≥7 d,n=298),比较两组在病原体构成、临床特征(首发症状、起病时辅助检查、合并症、预后等)方面的差异.结果 肺炎克雷伯杆菌感染在晚发型组中占比更高(P<0.05),大肠埃希菌、无乳链球菌和李斯特菌感染在早发型组中占比更高(P<0.05).早发型组首发临床表现中呼吸困难比例高于晚发型组(P<0.05).早发型组血培养转阴时间、感染前抗生素使用时间及深静脉置管留置时间均短于晚发型组(P<0.05),晚发型组新生儿坏死性小肠结肠炎的发生率高于早发型组(P<0.05).早发型组放弃率高于晚发型组(P<0.05).结论 早产儿败血症起病时临床表现及辅助检查不典型,早发型与晚发型早产儿败血症在病原体构成及临床特征方面存在一定差异,应结合发病日龄、临床特征推断可能病原体,及早合理用药.
作者：程琳；徐发林；牛铭；李文丽；夏磊；张彦华；邢景月
来源：中国当代儿科杂志 2019 年 21卷 9期
