目的 分析神经肌肉疾病(NMD)患儿的睡眠呼吸障碍(SDB)特征,提高对儿童NMD合并SDB的诊治认识.方法 回顾性分析既往确诊NMD且行多导睡眠监测(PSG)的18例患儿(NMD组)的病例资料,选取同期睡眠习惯异常、无神经肌肉疾病且PSG显示睡眠结构正常的11例儿童作为对照组.比较两组患儿的SDB日夜间症状、阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)发生率、肺功能及呼气末二氧化碳分压数值、睡眠结构特征、睡眠呼吸事件等.结果 NMD组中16例(89％)存在SDB相关日、夜间临床症状,发生症状最小年龄为1岁.与对照组相比,NMD组总睡眠时间减少、睡眠效率降低(P<0.05),快速动眼(REM)期睡眠比例下降(P<0.05),OSA和低通气事件增加(P<0.05),REM期氧减事件增多,该期血氧饱和度降低(P<0.05).NMD组中确诊OSA 17例(94％);所有患儿肺功能及呼气末二氧化碳分压均正常.结论 NMD儿童发生SDB比例高,病程早期即可出现SDB,其睡眠结构受损,睡眠效率降低,呼吸事件以阻塞型为主,氧减多发生REM期.
作者：杨琴；鲍燕敏；路新国；贠国俊；刘爱良；郑跃杰；文飞球
来源：中国当代儿科杂志 2021 年 23卷 2期
