目的 探讨布地奈德联合肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)气管内给药预防支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的疗效及安全性.方法 前瞻性选取2021年1～7月郑州大学第三附属医院新生儿重症监护室收治的BPD高危患儿122例为研究对象,随机分为常规组(单纯应用PS,首剂200 mg/kg,根据病情再次给予PS剂量为每次100 mg/kg)62例和观察组(PS应用同常规组,每次应用PS时加入布地奈德0.25 mg/kg混匀气管内滴注)60例,比较分析两组早产儿PS应用次数、不同时间点呼吸机参数、用氧情况、BPD发生率及严重程度、并发症发生率和纠正胎龄40周潮气呼吸肺功能.结果 观察组PS应用2次或3次比例低于常规组(Ρ<0.05).观察组给药后24 h、48 h、3 d、7 d及21 d的吸入氧浓度低于常规组,有创通气时间、无创通气时间、呼吸机使用时间、氧疗总时间短于常规组,BPD发生率及严重程度比例低于常规组(Ρ<0.05),两组间糖皮质激素相关并发症发生率比较差异无统计学意义(Ρ>0.05).结论 与单纯使用PS相比,布地奈德联合PS方案治疗BPD高危早产儿可以减少PS的重复使用次数,降低呼吸机参数,缩短呼吸支持时间,降低BPD发生率及严重程度,但未增加糖皮质激素相关并发症的发生率,临床上可考虑推广使用.
作者：刘萌萌；吉玲；董梦园；朱逍帆；王慧娟
来源：中国当代儿科杂志 2022 年 24卷 1期
