目的 探讨晚期早产儿25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平及维生素D3补充对婴幼儿神经行为发育的影响.方法 前瞻性选取2017年6月—2020年6月收治的晚期早产儿161例为研究对象,根据脐血25(OH)D水平分为充足组(52例)、不足组(53例)、缺乏组(56例),每组按随机数字法分为A亚组(维生素D3800 IU/d)、B亚组(个体化补充维生素D3).分析比较各组生后3个月25(OH)D水平、纠正胎龄10个月及纠正胎龄18个月25(OH)D水平及Gesell发育量表评分的差异.结果 生后24 h内及3个月时,不足组、缺乏组25(OH)D水平低于充足组(P<0.05),不足组25(OH)D水平高于缺乏组(P<0.05);缺乏组生后3个月时B亚组25(OH)D水平高于A亚组(P<0.05).不足组和缺乏组纠正胎龄10个月、纠正胎龄18个月时Gesell发育量表5个能区得分均低于充足组(P<0.05);缺乏组纠正胎龄10个月时言语能、纠正胎龄18个月时粗大动作能得分低于不足组(P<0.05).缺乏组B亚组纠正胎龄10个月时适应能、纠正胎龄18个月时适应能和应物能得分高于A亚组(P<0.05).结论 晚期早产儿脐血25(OH)D水平存在明显差异,个体化补充维生素D方案对于纠正维生素D缺乏更为有效.出生时及婴儿早期维生素D水平对神经行为发育有一定影响.
作者：侯秋英；林美玉；袁天明
来源：中国当代儿科杂志 2022 年 24卷 11期
