目的 观察血管紧张素系统阻断剂对慢性肾脏疾病患者脂质代谢、血管紧张素Ⅱ、白细胞介素1及C反应蛋白水平的的影响.方法 89例伴有蛋白尿的慢性肾小球疾病患者随机分为三组:苯那普利组(n=30)、缬沙坦组(n=30)和联合治疗(苯那普利+缬沙坦)组(n=29),治疗8～12周.分别检测血脂、血管紧张素Ⅱ、白细胞介素1和C反应蛋白水平及24 h 尿蛋白定量.结果 治疗后各组血清总胆固醇水平显著降低;联合治疗组甘油三酯水平显著降低(P＜0.05);苯那普利组和联合治疗组对低密度脂蛋白、载脂蛋白B水平的影响大于缬沙坦组(P＜0.01).苯那普利组及联合治疗组血清血管紧张素Ⅱ水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),而缬沙坦组血清血管紧张素Ⅱ水平较治疗前上升(P＜0.05).血清白细胞介素1和C反应蛋白水平均较治疗前下降(P＜0.05).治疗后各组蛋白尿均降低(P＜0.05),联合治疗治疗组降低蛋白尿疗效优于苯那普利组及缬沙坦组(P＜0.05),苯那普利组与缬沙坦组之间差别无统计学意义.结论 血管紧张素阻断剂可改善慢性肾脏疾病患者脂质代谢紊乱,下调血清血管紧张素Ⅱ、白细胞介素1及C反应蛋白的表达,降低尿蛋白,联合治疗用药疗效更佳.
作者：ZHANG Dao-You；杨沿浪；陈卫东；李龙海；朱新俭；杨利才；HUANG Yang-Yang；WANG Yu-Wei；XU Hai-Hong
来源：中国动脉硬化杂志 2008 年 16卷 6期
