目的 探讨原发性高血压患者动态动脉硬化指数(ambulatory arterial stiffness index,AASI)与微量白蛋白尿(microalbuminuria,MAU)及血压昼夜节律的相关性.方法 回顾性分析167例明确诊断为原发性高血压的患者,所有病例均进行24h动态血压监测及血脂、血尿素氮及肌酐、MAU检测.根据简化MDRD公式估算肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR).AASI定义为1减去舒张压和收缩压的回归系数.留取晨尿行尿白蛋白及肌酐测定,尿白蛋白与尿肌酐比(albumin-creatinineratio,ACR)男性ACR≥22 mg/g或女性ACR≥31 mg/g定义为MAU.以夜间平均动脉压下降率≥10％为正常杓型血压,＜l0％则为血压昼夜节律异常,即非杓型血压.根据AASI四分位数将患者分为4组:AASI≤0.34组43例、0.34＜ AASI≤0.46组44例、0.46＜ AASI≤0.56组40例及AASI＞0.56组40例.按是否合并MAU,将患者分为MAU组68例,非微量白蛋白尿(non-microalbuminuria,NMAU)组99例;根据夜间平均动脉压下降率分为杓型血压组63例,非杓型血压组104例.分析高血压患者AASI与MAU及血压昼夜节律之间的关系.结果 (Ⅰ)随AASI增高,各组尿ACR及24h收缩压、舒张压、脉压均有增高趋势(P＜0.05),GFR及杓型血压比例则随AASI升高逐渐下降,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)高血压合并MAU组

作者：付敏敏；周炳凤；高斐；刘梅；孟影；郑建发；徐少东；许晴鹤；刘闵育

来源：中国动脉硬化杂志 2013 年 21卷 12期