目的 探讨不同时间应用缬沙坦氢氯噻嗪片对非杓型高血压患者动态动脉硬化指数(AASI)及尿微量白蛋白(MAU)的影响.方法 纳入2015年6月至2017年3月就诊于河北省人民医院新诊断的80例1~2级非杓型高血压患者,采用随机化编码表法分为晨起服药组和睡前服药组各40 例,分别在晨起或睡前服用缬沙坦氢氯噻嗪片(每片含缬沙坦80mg及氢氯噻嗪12.5mg),所有患者治疗前及治疗12周后进行动态血压监测并记录AASI值,检测MAU.AASI定义为1减去24h舒张压(24 hMDBP)和收缩压(24 hMSBP)的回归系数.MAU定义为男性尿白蛋白/肌酐比≥22mg/g,或者女性尿白蛋白/肌酐比≥31mg/g.结果 晨起服药组和睡前服药组患者治疗后24 hMSBP、24 hMDBP较治疗前均显著降低(P均<0.01),治疗后AASI、MAU较治疗前降低(P均<0.05);服药后两组间 24 hMSBP、24 hMDBP差异无统计学意义(P均>0.05),治疗后睡前服药组AASI、MAU较晨起服药组降低(P均<0.05).结论 晨起或睡前服用缬沙坦氢氯噻嗪片均能明显降低非杓型原发性高血压患者的全天血压,改善AASI、MAU水平;不同时间服用缬沙坦氢氯噻嗪对 24 h MSBP、24 hMDBP无影响,但睡前服药较晨起服药改善非杓型高血压患者的 AASI、MAU 水平更显著.
作者：张倩辉；张志梅；王立立；党懿；李树仁
来源：中国临床研究 2019 年 32卷 4期
