目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者腹主动脉钙化(AAC)的相关危险因素.方法 通过X线腹部侧位片对177例MHD患者进行AAC评分,按腹主动脉钙化有无将患者分为钙化组和非钙化组,比较两组患者的人口学特征、透析龄、心血管事件、高血压病史、高脂血症病史、糖尿病痛史、碳酸钙及活性维生素D用药史以及血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等实验室指标的不同,通过Logistic回归分析AAC发生的相关危险因素,并比较不同PTH水平组患者AAC的发生率.结果 177例MHD患者中58.2％(103例)存在腹主动脉钙化,钙化组患者心血管事件的发生率显著高于非钙化组(33.3％vs 9.4％,P=0.001).单因素分析显示钙化组患者高龄、长透析龄、高hs-CRP、高脂血症、高血压、碳酸钙用药史、活性维生素D用药史人数显著高于非钙化组,差异有统计学意义(P ＜0.005).Logistic回归分析显示:高龄、高脂血症、高血压、长透析龄、高iPTH、高hs-CRP、活性维生素D和碳酸钙用药史是AAC的危险因素.随着血清iPTH水平的增高,AAC的发生率也随之增加,即使在矫正了年龄、性别、吸烟、透析龄、高血压、糖尿病、高hs-CRP、活性维生素D用药史、碳酸钙用药史等影响因素后,这种作用依然存在.结论 MHD患者腹主动脉钙化发生率明显高于正常人群.研究
作者：白建梅；张凌；金承刚；张学滨；徐志宏；张菊；李荣山
来源：中国动脉硬化杂志 2015 年 23卷 5期
