目的 探讨H型高血压对冠心病患者预后的影响.方法 入选2011年8月至2013年6月在我院住院行冠状动脉造影明确诊断为冠心病患者735例,根据有无高血压和高同型半胱氨酸血症(HHcy)将患者分为H型高血压组、高血压组、HHcy组和对照组,对患者进行随访.比较不同组别之间的临床资料和预后情况.结果 H型高血压组生存时间较对照组明显降低(P＜0.05),高血压组、HHcy组生存时间与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Cox回归分析在调整了年龄、性别、吸烟、糖尿病、体质指数、血脂、肌酐、尿酸、冠状动脉病变支数、Gensini积分、左心室射血分数等其他因素后,H型高血压是主要不良心脑血管事件(MACCE)的独立危险因素(P=O.000).与对照组相比,在调整了其他因素后,H型高血压组(HR 5.013,95％CI 2.728～9.213)、高血压组(HR 2.449,95％CI l.226～4.892)和HHcy组(HR l.958,95％ CI 0.910～4.214)MACCE风险明显增加(均P＜0.05),H型高血压组发生MACCE风险更大.结论 高血压和高同型半胱氨酸对冠心病患者的预后具有协同危害作用,临床上应重视对冠心病患者进行H型高血压的筛查和管理.
作者：吕海权；雷敏；陆敏；杨桂强；黎伟；谭子烈；凌政
来源：中国动脉硬化杂志 2016 年 24卷 4期
