目的 评价冠心病患者未干预情况下的血脂谱,探讨冠心病的预测因素.方法 入选1772例临床怀疑冠心病并且未服用调脂药的患者进行冠状动脉造影检查,其中1057例被诊断为冠心病,715例无冠心病.分析并比较两组患者的血脂谱.分析血脂水平和冠心病的相关性.结果 冠心病患者的血脂谱如下:甘油三酯1.78mmol/L(1.29～2.43 mmol/L)、总胆固醇(TC)4.92±0.99 mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC) 1.09±0.29 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC) 3.22±0.91 mmol/L.冠心病患者中LDLC和非HDLC都能达标者(LDLC＜1.81 mmol/L+非HDLC＜2.59 mmol/L)仅占2.46％.在50～59岁、60～ 69岁、≥70岁亚组中,男性患者TC、HDLC、载脂蛋白A1(ApoA1)和ApoB水平显著低于女性(均P＜0.05).ApoB/ApoA1是冠心病的最强预测因子.结论 未服用调脂药的冠心病患者中血脂水平升高,其中大部分都存在轻度或中度血脂异常,血脂达标率很低,而且女性血脂异常程度更严重.非HDLC、ApoB、LDLC/HDLC和ApoB/ApoAl与冠心病相关性好,可以预测冠心病风险.
作者：高莹；李莎；叶平；陈红；李艳芳；华琦；张燕；徐瑞霞；郭远林
来源：中国动脉硬化杂志 2016 年 24卷 5期
