目的 探讨慢性肾衰竭(CRF)患者幽门螺旋杆菌(Hp)感染与血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平及颈动脉粥样硬化(CAS)的关系.方法 选取CRF患者200例,根据14C尿素呼气试验分为CRF合并Hp感染组(CRF-Hp组,n=119)和CRF未合并Hp感染组(CRF-nHp组,n=81).将CRF-Hp组按CAS程度又分为3个亚组:颈动脉内膜中膜厚度(CIMT)增厚组、稳定性斑块组和不稳定性斑块组.采用酶联免疫吸附法测定血浆Lp-PLA2水平,用高分辨二维超声技术检测CIMT、粥样硬化斑块.分析CRF患者Hp感染与血浆Lp-PLA2水平、CIMT、粥样硬化斑块稳定性的关系.结果 CRF-Hp组血浆Lp-PLA2水平、CIMT与CRF-nHp组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).CRF-Hp组和CRF-nHp组CAS类型的构成比差异有统计学意义(X2=15.637,P=0.0004).在CRF-Hp组3个亚组中,不稳定性斑块组、稳定性斑块组、CIMT增厚组血浆Lp-PLA2水平比较差异均有统计学意义(P＜0.01).Pearson相关分析显示,CRF-Hp组血浆Lp-PLA2水平与CIMT呈正相关(r=0.649,P＜0.01).结论 CRF患者Hp感染可能通过影响血浆Lp-PLA2水平使CIMT增厚,并导致CAS斑块的不稳定性增加,从而促进CAS的发生和发展.
作者：王蕴倩；陈宝平；时军
来源：中国动脉硬化杂志 2016 年 24卷 6期
