目的 探讨心脏骤停心肺复苏(CPR)成功后的患者血清生长分化因子15(GDF-15)、N端B型利钠肽原(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)不同时间水平变化的临床意义及与近期预后的关系.方法 分别检测102例CPR患者CPR后即刻、12h、24～48 h的血清GDF-15水平,根据血清GDF-15升高时间分为3组:(1)A组:CPR后即刻、12 h、24～48 h GDF-15水平一直小于1200 ng/L;(2)B组:CPR后12 h和24～48 h GDF-15水平均升高,且大于1200 ng/L;(3)C组:CPR后即刻和12 h GDF-15水平升高,24～48 h GDF-15水平较12 h时降低.同时检测3组患者各时间点血清NT-proBNP、cTnI水平及左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF).随访3组患者CPR后6个月的死亡情况.结果 GDF-15与NT-proBNP、cTnI具有交互作用(P=0.001).LVEDD、LVEF随着GDF-15、NT-proBNP、cTnI水平的变化而变化.GDF-15、NT-proBNP、cTnI高水平组患者死亡率均高于GDF-15、NT-proBNP、cTnI低水平组(P＜0.05).生存率分析结果显示,6个月生存率A组高于B组(x2=12.738,P=0.001),B组较C组低(x2=7.253,P=0.009),A组和C组无显著差异(x2=2.240,P=0.097).结论 血清GDF-15、NT-proBNP、cTnI水平是预测CPR患者近期预后的很好指标,联合检测意义更大.

作者：于海侠；周景霞；任长安；武会志；李忠；刘春涛

来源：中国动脉硬化杂志 2017 年 25卷 3期