[目的] 了解先天性甲状腺功能减低症(congenitial hypothyroidism,CH)患儿经左甲状腺素钠替代治疗前后血清中胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)和游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)水平的变化,并分析这些指标对CH患儿体格发育的影响. [方法]采集未经治疗的27例CH新生儿和21例治疗后的CH幼儿,30例健康新生儿和30例健康幼儿(作为对照组)的外周静脉血,采用化学发光法测定各组TSH、FT4和IGF-1水平,测量各组体重、身长. [结果]CH新生儿组与健康新生儿组相比,血清IGF-1、TSH、FT4水平显著降低(P＜0.05).经一元线性相关分析,CH新生儿IGF-1水平与TSH、FT4、出生体重(body weight,BW)、出生身长(body length,BI)均无明显相关性(P＞0.05).BW、BL与TSH负相关,与FT4正相关.经规范L-T4替代治疗后的CH幼儿组与健康幼儿组相比IGF-1、TSH和FT4水平差异均无统计学意义,两组的体重及身长差异无统计学意义. [结论]TSH和FT4可能在CH胎儿期的体格生长中起一定作用.经L-T4替代治疗后TSH、FT4和IGF-1水平升高,这可能是保证CH治疗后正常生长的因素之一.
作者：郑敏；潘莉珍；谭建强；蔡稔
来源：中国儿童保健杂志 2013 年 21卷 8期
