[目的]探讨重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)治疗小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)矮小症患儿临床价值及合适的疗程,比较SGA群体身高生长与正常群体的差异情况. [方法]2009年12月开始对2000-2006年期间出生的88例SGA矮小症患儿分成治疗组(n=34)、对照组(n=54),治疗组给药rhGH治疗,并分别对6月、1年、1.5年、2年不同疗程下,身高增长的疗效观察.并对所有该期间出生的所有526例SGA进行为期两年的身高增长情况监测. [结果]经两年观察治疗组31例出现有效追赶生长,有效率达91.2％,对照组仅5例出现追赶生长,有效率为9.3％(P＜0.01).rhGH在不同疗程下的疗效在总体上有差异(P＜0.01),除1.5年疗程和2年疗程的病例的疗效经统计学检测差异无统计学意义(P=0.45),其余任何不同疗程组之间的疗效差异有统计学意义(P＜0.05).整个SGA群体身高增长特点,除外rhGH治疗影响后,大部分个体均按原来的生长曲线轨迹生长,SGA群体身高与正常人群相比明显偏矮. [结论]rhGH治疗能有效促进SGA矮小症患儿加速长高,在治疗剂量为0.15 U/(kg·d)[0.35mg/(kg·周)]下,控制在1.5年疗程费用与获益比最高.SGA整个群体身高与正常人群相比明显偏矮,经两年的监测这一趋势特点随着时间推移不能自行扭转.
作者：舒信显；李红玮；徐香芬；施美华；孔伟星；郎巧英；应尔雅
来源：中国儿童保健杂志 2013 年 21卷 8期
